주름은 개개인의 상태에 따라 차이가 있을 수 있지만 대체적으로 20대부터 시작됩니다. 피부 진피층의 콜라겐과 탄력섬유의 소실로 인해 피부 표면에 생기는 골을 의미합니다. 주름살도 자세히 들여다보면 부위에 따라 약간씩 모양이 다릅니다.

피부 자체의 노화로 생기는 잔주름 외에도 표정의 변화에 따라 피부가 접혀 생기는 깊은 주름, 중력 때문에 밑으로 쳐지며 생기는 주름들이 있으며, 각각의 원인과 생긴 부위, 주름의 깊이등에 따라 수술의 차이가 있습니다.

주름이 심하지 않은 경우는 최근에 보톡스 주사를 이용해 6개월 정도 한시적이나마 주름 없는 얼굴을 유지하며 알로덤이라는 인조진피나 레스틸렌이라는 식물성 추출물을 주름부위에 삽입하여 주름을 없애는 방법도 많이 시도되고 있습니다.

이러한 보조적 치료법 이외에 피부와 근육의 늘어짐 현상이 심한 경우에는 늘어진 조직의 일부를 절제해 위로 올려주는 수술적 방법을 병행해야 합니다.

얼굴주름 성형술에 가장 적당한 사람은 얼굴과 목에 주름이 많지만 피부의 탄력성이 유지된 40-60대가 가장 좋은 효과를 볼 수 있는 대상입니다.

얼굴주름 성형술은 대개 국소마취하에 가능하지만 예민한 성격이거나 전신마취를 원하는 경우는
전신마취 하에서도 많이 이루어지는 수술입니다. 얼굴주름 성형술은 눈 주위의 주름을 제거하는 수술과는 차원이 다른 어려운 수술입니다. 중요한 안면신경이 여러 가닥 퍼져 있어 고도의 의술과 섬세함이 요구되기 때문입니다. 또 애써 수술을 했다고 해도 흉터가 생기면 문제가 되므로 가능한 한 흉터가 보이지 않도록 세심하게 해야 합니다.

수술방법은 초기에는 피부박리를 하고 늘어진 피부를 절제하는 수술만을 시행하였으나 점차 방법이 발달하면서 피부와 피부아래 조직을 분리시켜 각각 다른 방향으로 견인하는 방법도 많이 이용되고 최근에는 골막하박리로 얼굴의 모든 조직을 위로 올려주는 방법도 시도되고 있습니다.

수술 후 1-2일간은 냉찜질 및 얼굴을 위로하고 있는 것이 부기 감소에 도움이 되며그 후로 별 불편감은 없습니다. 수술 후 약 10일 정도는 과격한 운동은 피해야 하며 약 2-3주부터는 얼굴을 살살 문지르는 마사지를 시작하면 더욱 빠른 회복을 기대할 수 있습니다. 2주경부터 메이크업이 가능하며 얼굴에 남은 멍 등은 3-4주 경에 사라집니다. 수술 흉터는 약 2-3개월 정도는 붉은 색을 띄나 그 후에는 소실되어 잘 눈에 띄지 않게 됩니다.

아랫눈꺼풀주변의 문제로서는 늘어진 주름, 불거진 눈밑지방, 다크써클등으로 나눌정도로 복잡한데 정확한 이해를 돕기 위해서 눈밑의 해부학적 구조에 대해 알기 쉽게 설명드리겠습니다.

거울과 자를 준비해서 님의 눈을 보시면서 읽으시면 이해가 빠르실 것입니다.

아랫눈꺼풀의 눈썹부위에서 밑으로 약 5 mm 정도 되는곳까지는 주로 안륜근이라는 눈을 감는 기능을 하는, 눈 주위에 있는 근육으로 인하여 그 모양이 결정되는데 그 곳이 볼록하게된 눈을 애교살이 있는 눈이라고 하며 젊어 보이고 눈이 커보이는 효과가 있어서 지방을 주입해서 만들기도 합니다. 늘어진 살이 많게 되면 눈썹 바로 아래쪽에 절개를 하여 주름진 피부를 절제해 냅니다.

그 아랫부분인 아랫눈꺼풀의 눈썹부위에서 밑으로 약 5 mm 정도부터 15 mm 정도 까지는 안와 지방이라고 하는 지방주머니에 의해 모양이 결정 되는데 이는 나이가 들면서 튀어나와 보이게 됩니다. 이는 결막으로(눈꺼풀 안쪽으로)레이져를 쪼아 제거할수 있습니다.

마지막으로 더 아래 쪽인 아랫눈꺼풀의 눈썹부위에서 밑으로 약 15 mm 정도에서 25mm 정도의 살은 나이가 들면서 꺼지는 경향이 있는데 이는 그 부위 바로 밑의 뼈부분인 안와(눈알을 싸고 있는 뼈)하연이 노화의 한 과정으로 뒤통수 쪽으로 퇴축이 되기 때문입니다. 이때 위의 지방 주머니가 커지지 않는다 하더라도 이 써클이 빨려 들어가면서 위쪽이 더 불룩해질수 있읍니다. 그 밑에쪽의 피부는 두꺼운 볼살이 시작이 되므로 써클은 더욱 심해질수 있게 됩니다. 이는 지방이식으로 교정하여야 합니다.